Igel Leistungen

Über die medizinische Basisversorgung hinaus bieten wir Ihnen in unserer Praxis ausgewählte Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) an. Diese Behandlungen basieren auf aktuellen klinischen Studien und erweitern das therapeutische Spektrum der gesetzlichen Krankenkassen dort, wo moderne Präzisionsmedizin Ihre Lebensqualität maßgeblich steigern kann. Die privaten Krankenversicherungen und Beihilfe erstatten in aller Regel all unsere angebotenen Leistungen.

Intratympanale Cortisontherapie (ITC) bei akutem Hörsturz und Morbus Menière

Bei akuten Innenohrerkrankungen wie einem schweren Hörsturz oder den rezidivierenden Schwindelattacken des Morbus Menière zählt Zeit. Wenn die standardmäßige systemische Gabe von Cortison (siehe bitte Leistungen “Hörsturztherapie”) keine ausreichende Wirkung zeigt oder aufgrund von Kontraindikationen (z. B. bei ausgeprägtem Diabetes mellitus, Glaukom oder Hypertonie) nicht primär eingesetzt werden kann, bietet die intratympanale Cortisontherapie eine hocheffektive Alternative.

  • Direkter Wirkstofftransport durch das Trommelfell: Unter lokaler Betäubung injizieren wir das Cortisonpräparat mit einer Mikronadel direkt durch das Trommelfell in Ihre Paukenhöhle. Von dort diffundiert der Wirkstoff durch die Membran des runden Fensters unmittelbar in das Innenohr.
  • Maximale Wirkung mit deutlich reduzierten systemische Nebenwirkungen: Durch diesen lokalen Ansatz erreichen wir am Zielort eine um ein Vielfaches höhere Wirkstoffkonzentration als über den Blutkreislauf. Gleichzeitig bleibt Ihr restlicher Körper weitgehend unbelastet, was das Verfahren extrem sicher, schmerzarm und ambulant durchführbar macht. [1, 2, 3, 4, 5]  
 Botulinumtoxin-Injektionen bei therapierefraktärem Bruxismus (Zähneknirschen)

Chronischer Schlaf- und Wachbruxismus (unbewusstes Zähneknirschen und Kieferpressen) führt langfristig zu einer craniomandibulären Dysfunktion (CMD), schmerzhaften Muskelhypertrophien und erheblichem Zahnabrieb. Wenn konventionelle Zahnschienen oder physiotherapeutische Ansätze Ihre Beschwerden nicht lindern, greifen wir auf die gezielte intramuskuläre Myorelaxation zurück. [6] 

  • Ultraschallgestützte Präzision: Unter hochauflösender Ultraschallkontrolle injizieren wir Botulinumtoxin Typ A millimetergenau direkt in das Zentrum Ihres primären Kaumuskels (Musculus masseter).
  • Funktionserhalt und Schmerzbefreiung: Der Wirkstoff
    reduziert die pathologische, unbewusste Muskelkraft in der Nacht. Ihre Kiefergelenke werden entlastet, sekundäre Spannungskopfschmerzen sowie Nackenverspannungen klingen ab, während die physiologische
    Kaufunktion und Ihr Sprechvermögen im Alltag vollkommen unbeeinträchtigt
    bleiben.   
 High-Definition-Videoendoskopie der oberen Atemwege und des Kehlkopfes

Die frühzeitige und exakte Differenzierung von Schleimhautveränderungen im Kehlkopf- und Rachenraum ist für eine erfolgreiche Therapie entscheidend. Über die standardmäßige Spiegeluntersuchung hinaus nutzen wir in unserer Praxis die moderne High-Definition-Videoendoskopie zur visuellen Präzisionsdiagnostik.

  • Optische Vergrößerung und Dokumentation: Mittels hochauflösender, flexibler oder starrer Endoskope visualisieren wir Ihre Stimmbänder, den Kehlkopf und die Rachenschleimhäute in maximaler Detailschärfe. Kleinste Gefäßzeichnungen, strukturelle Unregelmäßigkeiten oder Gewebeveränderungen (z. B. bei
    chronischer Heiserkeit) werden frühzeitig detektiert.
  • Patienten-Coaching auf Augenhöhe: Die Untersuchung wird in Echtzeit auf einen Monitor übertragen. So können wir Ihnen die Befunde direkt erklären, funktionelle Stimmstörungen gemeinsam analysieren
    und den Behandlungsverlauf über digitale Bilddokumentationen über Monate hinweg exakt vergleichen. 6, 7     

     Strukturierte Riech- und Geschmackdiagnostik bei Dysosmien und Dysgeusien

    Der Verlust oder die qualitative Veränderung des Riech- und Geschmackssinns (z. B. nach viralen Infekten, Schädel-Hirn-Traumata oder im Rahmen neurodegenerativer Prozesse) schränkt die Lebensqualität und die persönliche Sicherheit im Alltag drastisch ein. Eine zielführende Therapie setzt eine strukturierte, quantitative Funktionsanalyse voraus. [6]

    • Standardisierte Testverfahren: Mittels wissenschaftlich validierter Riechtests (z. B. mithilfe von Sniffin’
      Sticks      ) und standardisierter Geschmacksproben ermitteln wir präzise Ihre individuelle Wahrnehmungs-, Diskriminierungs- und Identifikationsschwelle für verschiedene Duft- und Geschmacksqualitäten.
    • Kausale Therapie und Trainingskonzepte: Auf Basis des resultierenden Ursachenprofils
      entwickeln wir für Sie ein maßgeschneidertes therapeutisches Konzept. Dies umfasst neben der medikamentösen Unterstützung vor allem die Anleitung zu einem strukturierten, topisch begleiteten Riechtraining zur gezielten Neuroregeneration der olfaktorischen Rezeptoren. [7]

    Wissenschaftliche Referenzen und Publikationen: 

    Intratympanale Cortisontherapie bei Hörsturz und Morbus Menière

    ·       Plontke, S. K., et al. (2020). Intratympanale Glukokortikoidtherapie bei akutem Hörsturz. HNO, 68(1), 12–21. Springer Medizin.

    ·       S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie: Hörsturz (Akuter idiopathischer sensorineuraler Hörverlust). AWMF-Registernummer: 017-010.

    ·       Liebau, A., et al. (2017). Local pharmacotherapy of the inner ear: Update on intratympanic cortisone therapy in Meniere’s disease. Laryngo-Rhino-Otologie, 96(5), 310–319.

     

     

    Botox bei Bruxismus

    ·       S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Funktionsdiagnostik und -therapie (DGFDT) und der DGZMK: Diagnostik und Behandlung von Bruxismus. AWMF-Registernummer: 083-027.

    ·       Shim, Y. J., et al. (2014). Effect of botulinum toxin type A injection on nocturnal bruxism: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 28(4), 345–353.

    ·       Quezada-Gaón, N., et al. (2016). Ultrasound-guided botulinum toxin injection for masseteric hypertrophy and bruxism: safety and efficacy precision. Journal of Clinical Ultrasound, 44(6), 360–367.

     

    Videoendoskopie bei präziser Diagnostik von Befunden im Kehlkopf

    ·       S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie: Chronische Heiserkeit und gutartige Stimmlippenveränderungen. AWMF-Registernummer: 017-063.

    ·       Kendall, K. A. (2018). High-definition videoendoscopy and stroboscopy in the evaluation of laryngeal pathology. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 26(6), 378–384.

    ·       Arens, C., et al. (2015). Indirect and direct laryngoscopy: Technical standards and modern diagnostic imaging in laryngology. Laryngo-Rhino-Otologie, 94(S 01), S1–S34.

     

    Riech- und Geschmacksstörungen

    ·       S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie: Riech- und Geschmackstörungen. AWMF-Registernummer: 017-021.

    ·       Hummel, T., et al. (2017). Position paper on olfactory dysfunction. Rhinology, 54(26), 1–30.

    ·       Whitcroft, K. L., et al. (2018). Clinical evaluation of olfaction and gustation: A structured review of validated testing and neuroregenerative training concepts. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 144(11), 1050–1058